শিশু এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া

স্লিপ অ্যাপনিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের এই বিরতিগুলি ঘুমের গুণমানকে প্রভাবিত করে এবং শিশুদের মধ্যে দিনের ঘুম এবং আচরণের সমস্যা হতে পারে।



দুই ধরনের স্লিপ অ্যাপনিয়া হল অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ) এবং সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া (সিএসএ)। OSA-তে, একজন ব্যক্তি শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করেন কিন্তু সংকুচিত বা অবরুদ্ধ শ্বাসনালীর কারণে তা করতে পারেন না। CSA-তে, সাধারণত শ্বাস নেওয়ার প্রচেষ্টার অভাব থাকে, তাই একজন ব্যক্তি সংক্ষিপ্তভাবে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ, OSA হয় অনেক বেশি সাধারণ CSA থেকে শিশুদের মধ্যে।

এর মধ্যে গবেষকরা অনুমান করেন 1-5% শিশুদের অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে। যদিও গবেষণায় দেখা গেছে যে শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া তুলনামূলকভাবে বিরল, এটিও সাধারণত underdiagnosed .



বাচ্চাদের স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণ এবং লক্ষণগুলি জানা আপনাকে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কখন দেখা করতে হবে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে। স্লিপ অ্যাপনিয়া নির্ণয় করার জন্য উপলব্ধ পরীক্ষা এবং চিকিত্সা রয়েছে যা এই অবস্থা পরিচালনা বা সমাধান করতে সহায়তা করতে পারে।



khloe কার্দাশিয়ান গর্ভবতী জীবন এবং শৈলী

শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণ কী?

শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে:



  • বর্ধিত টনসিল এবং এডিনয়েড: একটি ব্যাপকভাবে স্বীকৃত ক্ষতির কারণ শৈশব ওএসএ এর জন্য টনসিল এবং এডিনয়েড বর্ধিত হয়। টনসিল এবং এডিনয়েডগুলি গলার পিছনে অবস্থিত গ্রন্থি এবং ইমিউন সিস্টেমের অংশ। জেনেটিক্স, ঘন ঘন সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণে টনসিল এবং এডিনয়েডগুলি বড় হতে পারে। প্রসারিত হলে, এই গ্রন্থিগুলি শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে, ঘুমের সময় শ্বাস নেওয়া আরও কঠিন করে তোলে।
  • শৈশব স্থূলতা: শিশুদের ওএসএ প্রায়শই স্থূলতার কারণে হয়, যা শ্বাসনালীকেও সংকুচিত করে। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া হয় স্থূল শিশুর 60% .
  • অন্যান্য ঝুঁকির কারণ: OSA এর অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ছোট চোয়াল বা অতিরিক্ত কামড়ানো, সেডেটিভ বা ওপিওডের ব্যবহার এবং ডাউন সিনড্রোম বা সেরিব্রাল পালসির মতো অবস্থার কারণে জিহ্বা ও গলার পেশী দুর্বল হওয়া। অনুনাসিক অ্যালার্জি থাকা, ধূমপানকারী প্রাপ্তবয়স্কদের কাছাকাছি থাকা এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার পারিবারিক ইতিহাস থাকাও শৈশব ওএসএর ঝুঁকির কারণ হিসেবে দেখা যায়।

শিশুদের মধ্যে সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণ কী?

শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন কারণে সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া হতে পারে। এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে ঘুমের সময় কয়েকটি কেন্দ্রীয় অ্যাপনিয়া ঘটনা স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া শিশুদের বিরল জেনেটিক ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত করা হয়েছে, যেমন জন্মগত কেন্দ্রীয় হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম। এটি তখনও উপস্থিত হতে পারে যখন শিশুদের স্বাস্থ্যের অবস্থা থাকে যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অংশগুলিতে হস্তক্ষেপ করে যা শ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে।

পর্ন তারকারা যারা চলচ্চিত্রের তারকা হয়েছিলেন

স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?

নাক ডাকা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার একটি হলমার্ক লক্ষণ। যাইহোক, যে সকল শিশু নাক ডাকে তাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া হয় না এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া নাক ডাকা সকল শিশুর নয়। শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক নির্ধারণ করতে পারেন যে শিশুর লক্ষণগুলি স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণে হয় কিনা।

নাক ডাকা ছাড়াও অন্যান্য লক্ষণ ঘুমের সময় শিশুদের স্লিপ অ্যাপনিয়ার মধ্যে রয়েছে:



  • ঘুমের সময় মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া
  • কাশি বা দম বন্ধ হয়ে যাওয়া
  • রাতের ঘাম
  • স্লিপওয়াকিং
  • ঘুমের মধ্যে কথা
  • ঘুমের আতঙ্ক
  • বিছানা ভিজানো

ঘুম থেকে ওঠার সময়ও স্লিপ অ্যাপনিয়া ক্ষতিকর উপসর্গ সৃষ্টি করে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

  • দিনের বেলায় ঘুম
  • মনোযোগ দিতে অসুবিধা
  • আচরণগত সমস্যা যা প্রায়ই মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) অনুকরণ করে, যেমন অতিসক্রিয়তা, বিদ্রোহ, আবেগপ্রবণতা
  • সকালে মাথাব্যথা
  • খিটখিটে মেজাজ
  • আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা
আমাদের নিউজলেটার থেকে ঘুমের মধ্যে সর্বশেষ তথ্য পানআপনার ইমেল ঠিকানা শুধুমাত্র gov-civil-aveiro.pt নিউজলেটার পেতে ব্যবহার করা হবে।
আমাদের গোপনীয়তা নীতিতে আরও তথ্য পাওয়া যাবে।

কিভাবে শিশুদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া নির্ণয় করা হয়?

প্রথমত, একজন ডাক্তার শিশু এবং পিতামাতা বা অভিভাবকের কাছ থেকে সন্তানের ঘুমের অভ্যাস এবং যে কোনো দিন ও রাতের লক্ষণ সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করেন। স্লিপ অ্যাপনিয়া (যেমন বর্ধিত টনসিল এবং এডিনয়েডস) এর ঝুঁকি বাড়ায় এমন শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি দেখতে ডাক্তার শিশুর মুখ, ঘাড় এবং গলার শারীরিক পরীক্ষাও করতে পারেন।

যদি এই প্রাথমিক মূল্যায়ন ইঙ্গিত দেয় যে আরও পরীক্ষা করা উপযুক্ত, তবে ডাক্তার পলিসমনোগ্রাফির পরামর্শ দিতে পারেন, যা ঘুমের ক্লিনিকে রাতারাতি সম্পাদিত একটি ঘুম অধ্যয়ন। পলিসমনোগ্রাফিতে একজন ব্যক্তির ঘুমের সময় শরীরের নির্দিষ্ট কার্যাবলী পরিমাপ করা হয়। এটি ব্যথাহীন এবং আক্রমণাত্মক নয়। পলিসমনোগ্রাফি হল সন্দেহভাজন স্লিপ অ্যাপনিয়া মূল্যায়নের জন্য সোনার মানক পদ্ধতি, কারণ এটি সবচেয়ে নিশ্চিত ফলাফল প্রদান করে।

আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স এবং আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে সাধারণত শিশুদের জন্য হোম স্লিপ টেস্টগুলি সুপারিশ করা হয় না।

টেলর সুইফট স্তন আগে এবং পরে

শিশুদের স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসা কি?

সম্পর্কিত পড়া

  • এনএসএফ
  • এনএসএফ
  • মুখের ব্যায়াম নাক ডাকা

শৈশব স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সাগুলি লক্ষণগুলির কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে বিশদভাবে আলোচনা করা উচিত:

  • অ্যাডেনোটনসিলেক্টমি: শৈশবকালীন স্লিপ অ্যাপনিয়া বর্ধিত টনসিল এবং এডিনয়েড দ্বারা সৃষ্ট টনসিল এবং এডিনয়েডগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে নিরাময় করা যেতে পারে।
  • মায়োফাংশনাল থেরাপি: মুখ ও গলা ব্যায়াম, যা মায়োফাংশনাল থেরাপি বা অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যায়াম নামেও পরিচিত, দেখানো হয়েছে শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং নাক ডাকা উন্নত করুন .
  • অর্থোডন্টিক্স: দ্রুত ম্যাক্সিলারি সম্প্রসারণ এবং ম্যান্ডিবুলার অগ্রগতি ডিভাইস হ'ল অর্থোডন্টিক পদ্ধতি যা মুখের মধ্যে আরও জায়গা তৈরি করতে এবং শ্বাসনালীতে বাতাসের প্রবাহ উন্নত করতে দাঁতের হার্ডওয়্যার ব্যবহার করে।
  • CPAP : ক্রমাগত ইতিবাচক শ্বাসনালী চাপও বলা হয়, CPAP হল একটি মেশিন যা ক্রমাগত শ্বাসনালীতে বায়ু পাম্প করে। CPAP ব্যবহারকারীরা ঘুমানোর সময় একটি পাম্পের সাথে সংযুক্ত একটি মাস্ক পরেন। একটি CPAP মাস্ক দিয়ে ঘুমানো শিশুদের জন্য একটি কঠিন সমন্বয় হতে পারে এবং আচরণগত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।
  • অ্যালার্জি এবং সাইনাসের প্রদাহের চিকিত্সা: ওষুধ, যেমন একটি স্টেরয়েড অনুনাসিক স্প্রে, স্যালাইন অনুনাসিক rinses, এবং/অথবা অন্যান্য অ্যালার্জি ওষুধ, হালকা ঘুমের শ্বাসকষ্টের লক্ষণযুক্ত শিশুদের জন্য একটি বিকল্প হতে পারে। এই ওষুধগুলি মুখ দিয়ে ক্রমাগত শ্বাস নেওয়ার কারণে শ্বাসনালী সংকোচন এবং জিহ্বার দুর্বল ভঙ্গি কমাতে পারে। অ্যালার্জি চিকিত্সা প্রায়ই অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্পগুলির সাথে একযোগে করা হয়।

উপরন্তু, খুব হালকা বা কোন উপসর্গ নেই এমন শিশুদের সময়ের সাথে নিরীক্ষণ করা যেতে পারে চিকিত্সা পরিচালনা ছাড়াই . সতর্ক প্রতীক্ষার সময় সহায়ক যত্নের মধ্যে ভালো ঘুমের অভ্যাস, লক্ষণগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ঘন ঘন ফলোআপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

শিশুদের স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য কোন প্রাকৃতিক চিকিৎসা পাওয়া যায়?

নিম্নলিখিত প্রাকৃতিক চিকিত্সা শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে। একটি শিশুর স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সর্বোত্তম অবস্থানে থাকবেন নীচে তালিকাভুক্ত প্রাকৃতিক চিকিত্সার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য:

কিশোরী মাতে মেয়েরা কত বেতন দেয়?
  • ওজন কমানো : স্থূলতা এবং অবসট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন হ্রাস লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে। একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ব্যায়াম পরিকল্পনা সাহায্য করতে পারেন. একজন ডায়েটিশিয়ান বা পুষ্টিবিদও ওজন কমানোর পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন। যাইহোক, ওজন কমাতে সময় লাগতে পারে, এবং গুরুতর উপসর্গযুক্ত একটি শিশু চিকিত্সা শুরু করে উপকৃত হতে পারে যা আরও দ্রুত স্বস্তি প্রদান করে।
  • অ্যালার্জেন এড়িয়ে চলা : পরাগ এবং ছাঁচের মতো পদার্থগুলি এড়াতে এটি সহায়ক হতে পারে যা অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (নাকের প্যাসেজের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া) সৃষ্টি করতে পারে। অ্যালার্জিক রাইনাইটিস কনজেশন এবং এয়ারওয়ে সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে, যা স্লিপ অ্যাপনিয়া লক্ষণগুলিতে অবদান রাখে।
  • অনুনাসিক শ্বাস পুনরায় প্রশিক্ষণ : অনুনাসিক শ্বাস প্রশ্বাসের পুনঃপ্রশিক্ষণ (যাকে মায়োফাংশনাল থেরাপিও বলা হয়) হল এক ধরনের শারীরিক থেরাপি যার লক্ষ্য হল জিহ্বা এবং আশেপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা যাতে একটি শিশুকে রাতে কার্যকরভাবে শ্বাস নিতে সহায়তা করে। এটি উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু ডেটা সীমিত।
  • পজিশনাল থেরাপি : পজিশনাল থেরাপির মধ্যে একজন ব্যক্তিকে আলাদা অবস্থানে ঘুমানোর প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। এটি শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া তখনই ঘটে যখন তারা তাদের পিঠে ঘুমায়। বিছানার মাথা উঁচু করাও স্লিপ অ্যাপনিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, শিশুদের মধ্যে অবস্থানগত থেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া কীভাবে আলাদা?

স্লিপ অ্যাপনিয়া সমস্ত আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে নিম্নমানের ঘুমের দিকে পরিচালিত করে, তবে দিনের উপসর্গগুলি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে আলাদা হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের দিনের বেলায় তন্দ্রা এবং ক্লান্তি প্রদর্শনের সম্ভাবনা বেশি, যখন বাচ্চারা মনোনিবেশ করতে অসুবিধা এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটির মতো আচরণের সমস্যা দেখায়।

উপরন্তু, শিশুদের মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া ভিন্নভাবে চিকিত্সা করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা হল CPAP, যখন শিশুদের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা হল অস্ত্রোপচার। কিছু অর্থোডন্টিক চিকিত্সা শুধুমাত্র সক্রিয়ভাবে বেড়ে উঠা শিশুদের জন্য সহায়ক এবং স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এটি একটি বিকল্প নয়।

কখন আমাদের একজন ডাক্তার দেখা উচিত?

অস্বাভাবিক ঘুমের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভালো। এছাড়াও, যেসব শিশু ভালো ঘুমায় না তাদের ফোকাস করতে সমস্যা হতে পারে, বিরক্তি দেখাতে পারে বা দুর্বল আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। যদি কোনও শিশু আচরণের উদ্বেগের সাথে লড়াই করে, তাহলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে যে ঘুমের ব্যাধি যেমন স্লিপ অ্যাপনিয়া একটি অবদানকারী কারণ হতে পারে কিনা।

  • এই প্রবন্ধটা কি সাহায্যকর ছিল?
  • হ্যাঁ না
  • তথ্যসূত্র

    +10 সূত্র
    1. 1. Li, Z., Celestin, J., & Lockey, R. F. (2016)। পেডিয়াট্রিক স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম: একটি আপডেট। অ্যালার্জি এবং ক্লিনিকাল ইমিউনোলজির জার্নাল। অনুশীলনে, 4(5), 852-861। https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
    2. 2. Marcus, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Ward, SD, Sheldon, SH, Shiffman, RN, Lehmann, C., Spruyt, K ., এবং আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (2012)। শৈশব অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোমের নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা। পেডিয়াট্রিক্স, 130(3), e714–e755। https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
    3. 3. Meltzer, L. J., Johnson, C., Crosette, J., Ramos, M., & Mindell, J. A. (2010)। পেডিয়াট্রিক প্রাথমিক যত্ন অনুশীলনে নির্ণয় করা ঘুমের ব্যাধিগুলির প্রাদুর্ভাব। পেডিয়াট্রিক্স, 125(6), e1410–e1418। https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
    4. চার. স্ট্রোহল, কে.পি. (2019, ফেব্রুয়ারি)। মার্ক ম্যানুয়াল প্রফেশনাল সংস্করণ: শিশুদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া। 11 আগস্ট, 2020 থেকে সংগৃহীত https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-in-children
    5. 5. নারাং, ইন্দ্র, ম্যাথিউ, জোসেফ এল. (2012, আগস্ট)। শৈশব স্থূলতা এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া। পুষ্টি এবং বিপাক জার্নাল. সংগৃহীত আগস্ট 27, 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
    6. 6. A.D.A.M. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। (2019, জুলাই 3)। পেডিয়াট্রিক স্লিপ অ্যাপনিয়া। সংগৃহীত আগস্ট 7, 2020, থেকে https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    7. 7. O'Brien LM, Holbrook CR, Mervis CB, et al (2003)। 5- থেকে 7 বছর বয়সী শিশুদের ঘুম এবং স্নায়ু আচরণগত বৈশিষ্ট্যগুলি অভিভাবকদের মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলির সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে। শিশুরোগ, 111(3):554-563। https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
    8. 8. ক্যামাচো, ম্যাকারিও এবং অন্যান্য। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসার জন্য মায়োফাংশনাল থেরাপি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ঘুম ভলিউম. 38,5 669-75। 1 মে. 2015, doi:10.5665/sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
    9. 9. Rana, M., August, J., Levi, J., Parsi, G., Motro, M., & DeBassio, W. (2020)। পেডিয়াট্রিক অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ) পরিচালনার জন্য অ্যাডেনোটোনসিলেক্টমি এবং ক্রমাগত ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (সিপিএপি) এর বিকল্প পদ্ধতি: একটি পর্যালোচনা। ঘুমের ব্যাধি, 2020, 7987208। https://doi.org/10.1155/2020/7987208
    10. 10. Marcus, CL, Moore, RH, Rosen, CL, Giordani, B., Garetz, SL, Taylor, HG, Mitchell, RB, Amin, R., Katz, ES, Arens, R., Paruthi, S., Muzumdar, H., Gozal, D., Thomas, NH, Ware, J., Beebe, D., Snyder, K., Elden, L., Sprecher, RC, Willging, P., … Childhood Adenotonsillectomy Trial (CHAT) (2013) ) শৈশব স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য অ্যাডেনোটনসিলেক্টমির একটি এলোমেলো পরীক্ষা। দ্য নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 368(25), 2366–2376। https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881

আকর্ষণীয় নিবন্ধ

জনপ্রিয় পোস্ট

ওজন কীভাবে স্লিপ অ্যাপনিয়াকে প্রভাবিত করে

ওজন কীভাবে স্লিপ অ্যাপনিয়াকে প্রভাবিত করে

গরম গরম গরম! 2021 এ পর্যন্ত সেক্সিস্টিক কার্দাশিয়ান-জেনার ফটো

গরম গরম গরম! 2021 এ পর্যন্ত সেক্সিস্টিক কার্দাশিয়ান-জেনার ফটো

3-10 নভেম্বর, 2019 হল তন্দ্রাচ্ছন্ন ড্রাইভিং প্রতিরোধ সপ্তাহ®৷

3-10 নভেম্বর, 2019 হল তন্দ্রাচ্ছন্ন ড্রাইভিং প্রতিরোধ সপ্তাহ®৷

তার বাবার মতো ফিট! সিলভেস্টার স্ট্যালোনের কন্যা স্কারলেট স্ট্যালোনের আশ্চর্যজনক বিকিনি ফটোগুলি দেখুন

তার বাবার মতো ফিট! সিলভেস্টার স্ট্যালোনের কন্যা স্কারলেট স্ট্যালোনের আশ্চর্যজনক বিকিনি ফটোগুলি দেখুন

লিসা বোনেটের কি প্লাস্টিক সার্জারি হয়েছে? আজকের মাধ্যমে 'কসবি' কিড থেকে ফটোতে তার রূপান্তর

লিসা বোনেটের কি প্লাস্টিক সার্জারি হয়েছে? আজকের মাধ্যমে 'কসবি' কিড থেকে ফটোতে তার রূপান্তর

টাইট অ্যাবস ফ্লান্ট করার নিখুঁত উপায়! সেলিব্রিটিদের ফটো রকিং রেসি ক্রপ টপস

টাইট অ্যাবস ফ্লান্ট করার নিখুঁত উপায়! সেলিব্রিটিদের ফটো রকিং রেসি ক্রপ টপস

অভিভাবক হতে হবে! কোন সেলিব্রিটিরা 2024 সালে গর্ভধারণের কথা ঘোষণা করেছেন

অভিভাবক হতে হবে! কোন সেলিব্রিটিরা 2024 সালে গর্ভধারণের কথা ঘোষণা করেছেন

মিরান্ডা ল্যামবার্ট তার চিত্তাকর্ষক ওজন হ্রাসকে বজায় রেখেছেন 'ভালো পুরানো ফ্যাশনের উপায়': ফটো দেখুন

মিরান্ডা ল্যামবার্ট তার চিত্তাকর্ষক ওজন হ্রাসকে বজায় রেখেছেন 'ভালো পুরানো ফ্যাশনের উপায়': ফটো দেখুন

আলাবামা বার্কার কি প্লাস্টিক সার্জারি পেয়েছেন? ট্র্যাভিস বার্কার এবং শান্না মোকলারের কন্যার রূপান্তর

আলাবামা বার্কার কি প্লাস্টিক সার্জারি পেয়েছেন? ট্র্যাভিস বার্কার এবং শান্না মোকলারের কন্যার রূপান্তর

জেনিফার লোপেজ হৃদয়ে একজন হোমবডি! স্বামী বেন অ্যাফ্লেকের সাথে সে যে ঘরটি শেয়ার করেছে তার ফটোগুলি দেখুন

জেনিফার লোপেজ হৃদয়ে একজন হোমবডি! স্বামী বেন অ্যাফ্লেকের সাথে সে যে ঘরটি শেয়ার করেছে তার ফটোগুলি দেখুন