মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) এবং ঘুম

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস একটি অটো-ইমিউন রোগ যা মাইলিন শীথ, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের স্নায়ু রক্ষার জন্য দায়ী ফ্যাটি অন্তরক স্তরের ভাঙ্গনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্ষতিটি প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয় যেখানে ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে শরীরের নিজস্ব কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে লক্ষ্য করে।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, এটি স্নায়ুর মধ্যে বার্তাগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে অনিচ্ছাকৃত পেশীর খিঁচুনি, দুর্বলতা, সমন্বয়ের সমস্যা, ঝাপসা কথাবার্তা এবং অন্যান্য সমস্যা দেখা দেয়। ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলির সঠিক প্রকৃতি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়।

এটা প্রায় অনুমান করা হয় 1 মিলিয়ন আমেরিকান বর্তমানে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের সাথে বসবাস করছেন এবং এই লোকেদের প্রায় 60% রিপোর্ট করেছেন ঘুমের সমস্যা . এই অবস্থা যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, তবে এটি প্রায়শই অল্প বয়সে শুরু হয় এবং পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

লিন্ডসে পেরাস এবং জাস্টিন ববি ডেটিং

যদিও মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস একটি আজীবন অবস্থা, উপসর্গ আসতে পারে এবং যেতে পারে এবং রোগটি নিজেই অগত্যা আয়ু কম করে না। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা ঘুমের গুণমান সহ জীবনের মান উন্নত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

এমএস কীভাবে ঘুমকে প্রভাবিত করে?

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের লক্ষণ, সেইসাথে মানসিক চাপ এবং বিষণ্নতা, ঘুমের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। খারাপ ঘুমের গুণমান মেজাজ, শক্তি এবং এমনকি MS উপসর্গের বৃদ্ধির সমস্যা হতে পারে। এটি ভবিষ্যতের দিকেও যেতে পারে জ্ঞানীয় পতন . এমএস এবং অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন যা বিভিন্ন কারণকে বিবেচনায় নেয়।

শারীরিক স্বাস্থ্য এমএস এবং ঘুমের ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। পেশীর স্প্যাস্টিসিটি, মুখের ব্যথা, বা অপ্রীতিকর ঝনঝন সংবেদনগুলি এমএস রোগীদের জন্য রাতে আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পাওয়া কঠিন করে তুলতে পারে। এমএস-এ আক্রান্ত অনেক লোকের তাদের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করতেও সমস্যা হয় এবং তারা যতবার ইচ্ছা ততবার ঘুমানোর অবস্থান পরিবর্তন করতে অক্ষম হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে এক অবস্থানে থাকার ফলে বেডসোর হতে পারে, যার ফলে আরও অস্বস্তি হতে পারে।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যকও ঘন ঘন রাতে প্রস্রাব অনুভব করে। বাথরুম ব্যবহার করার জন্য রাতে একাধিকবার জেগে ওঠা ঘুমের জন্য ব্যাঘাত সৃষ্টি করে, যা কেবল কম ঘুমই নয় বরং গভীর ঘুমে কাটানো সময়কেও কমিয়ে দেয়। ওষুধ এবং ক অনুশীলনের অভাব এমএস-সম্পর্কিত অক্ষমতার কারণে তাদের ঘুমেরও ক্ষতি হয়।

সামগ্রিকভাবে, পর্যন্ত 90% যাদের MS রিপোর্টে ভুগছেন ক্লান্তি , যা মাঝে মাঝে দেখা যায় অনেক আগে অফিসিয়াল এমএস রোগ নির্ণয়। ক্লান্তি একটি সাধারণ শব্দ যা ক্লান্তির অনুভূতি বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যা দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করা কঠিন করে তোলে। এটি স্বাভাবিক ক্লান্তির বাইরে চলে যায় এবং বিশ্রাম নিয়েও উন্নতি নাও হতে পারে।

ক্লান্তি সবচেয়ে দুর্বল এমএস লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, তবুও এটি প্রায়শই এটি প্রাপ্য মনোযোগ পেতে ব্যর্থ হয় অনেক লোক এটাকে এমএস-সম্পর্কিত অস্বস্তির প্রাকৃতিক পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া বলে ধরে নেয়। তবুও এমএস-এ ক্লান্তি সম্ভবত অনেক কারণ থেকে উদ্ভূত হয়, যেমন একটি অন্তর্নিহিত ঘুমের ব্যাধি বা মেলাটোনিনের অস্বাভাবিক মাত্রা বা প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন, উভয়ই ঘুম নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে, ক্লান্তি প্রায়শই ব্যথা, উদ্বেগ, চাপ এবং বিষণ্নতার সাথে থাকে, এগুলি সবই একে অপরকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। তদুপরি, যারা ক্লান্তি মোকাবেলায় দিনের বেলা ঘুমান তাদের রাতে মানসম্পন্ন ঘুম পেতে সমস্যা হতে পারে।

এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কী ঘুমের ব্যাধি সাধারণ

এমএস লক্ষণগুলির কারণে সাধারণ অস্বস্তি ছাড়াও, এই অবস্থার লোকেদের এক বা একাধিক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি সহ-বিদ্যমান ঘুমের ব্যাধি . সবচেয়ে সাধারণ মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস স্লিপ ডিসঅর্ডার হল অনিদ্রা, অস্থির পায়ের সিন্ড্রোম, নিদ্রাহীন শ্বাস-প্রশ্বাস, নারকোলেপসি এবং আরইএম ঘুমের আচরণের ব্যাধি। অনেক ক্ষেত্রে, এইগুলি মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডের নির্দিষ্ট অঞ্চলে ক্ষতগুলির ফলে দেখা দেয়, যার অর্থ তাদের ক্ষতগুলির অবস্থান এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে৷ আমাদের নিউজলেটার থেকে ঘুমের সর্বশেষ তথ্য পান৷আপনার ইমেল ঠিকানা শুধুমাত্র gov-civil-aveiro.pt নিউজলেটার পেতে ব্যবহার করা হবে।
আমাদের গোপনীয়তা নীতিতে আরও তথ্য পাওয়া যাবে।

• অনিদ্রা: অনিদ্রা ঘুমিয়ে পড়া, ঘুমিয়ে থাকা, বা ভালভাবে ঘুমাতে অসুবিধা বোঝায়। ব্যথা, অস্বস্তি, ঘুমের ব্যাধি, ঘন ঘন রাতের বেলা প্রস্রাব এবং অন্যান্য কারণগুলি এমএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনিদ্রায় অবদান রাখতে পারে।

• সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার: সার্কাডিয়ান রিদম ঘুমের ব্যাধি শরীরের স্বাভাবিক ঘুম-জাগরণ চক্রকে প্রভাবিত করে এবং অনিদ্রা, দিনের ঘুম, বা উভয়ই হতে পারে। মধ্যে অস্বাভাবিকতা মেলাটোনিন উত্পাদন এমএস রোগীদের মধ্যে সার্কাডিয়ান ব্যাঘাতের উচ্চ প্রকোপ এবং এমএস রোগীদের ক্লান্তির জন্য আংশিকভাবে দায়ী হতে পারে।

  স্কট ডিস্ক কতটা তৈরি করে

• রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (RLS) এবং পিরিওডিক লিম্ব মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার (PLMD): মানুষের সাথে আরএলএস ঝনঝন সংবেদনগুলি অনুভব করুন যা তাদের পা নড়াচড়া করার জন্য একটি অপ্রতিরোধ্য তাগিদ সৃষ্টি করে, যখন PLMD আছে তারা রাতে মোচড় বা অন্যান্য নড়াচড়া অনুভব করে। ঘুমানোর চেষ্টা করার সময় উভয় অবস্থাই বিভ্রান্তিকর হতে পারে এবং রাতের জাগরণের কারণ হতে পারে খারাপ ঘুমের গুণমান এবং ক্লান্তি।

• নিদ্রাহীন শ্বাস-প্রশ্বাস: নিদ্রাহীন শ্বাস-প্রশ্বাসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন নিদ্রাহীনতা , যেখানে একজন ব্যক্তি শ্বাস-প্রশ্বাসে একাধিক ত্রুটির কারণে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়। স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রায়ই এমএস রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যাদের ক্ষত রয়েছে ব্রেনস্টেম . বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি ক্রমাগত ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (CPAP) মেশিনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যা শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

• নারকোলেপসি: মানুষের সাথে নারকোলেপসি দিনের বেলা চরম তন্দ্রাচ্ছন্নতার পর্বগুলির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ, যার সাথে পেশী পক্ষাঘাত বা হ্যালুসিনেশন হতে পারে। অধ্যয়নগুলি নারকোলেপসি এবং এমএস উভয়কেই পার্শ্বীয় হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতগুলির সাথে সংযুক্ত করেছে, যা জাগ্রততা নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।

• REM স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার: দ্রুত চোখের চলাচলের (REM) ঘুমের সময় আমরা যখন স্বপ্ন দেখি, আমাদের শরীর সাধারণত অ্যাটোনিয়া বা পেশীগুলির পক্ষাঘাত অনুভব করে। ভিতরে REM ঘুমের আচরণের ব্যাধি , এই ফাংশনটি ত্রুটিপূর্ণ, যা রোগীদের তাদের স্বপ্ন পূরণ করতে পরিচালিত করে, কখনও কখনও হিংসাত্মক বা বিপজ্জনক উপায়ে। REM ঘুমের আচরণের ব্যাধি এমএস রোগীদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে বলে মনে হয় যার মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়।

আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনার বা প্রিয়জনের ঘুমের ব্যাধি আছে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন। তারা একটি পলিসমনোগ্রাফি, বা ঘুমের পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারে, যার সময় তারা একটি ঘুমের ব্যাধির লক্ষণগুলি সন্ধান করবে এবং একটি ব্যাধি পাওয়া গেলে একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবে।

এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিরা কীভাবে ঘুমের সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে পারে?

কিছু লাইফস্টাইল পরিবর্তন এমএস আক্রান্তদের ঘুমের উন্নতিতে সাহায্য করতে পারে। সম্ভবত সহজ জায়গা দিয়ে শুরু করা হয় ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি , যা দিনে এবং রাতে এমন আচরণকে বোঝায় যা নিয়মিত ঘুম-জাগরণ চক্রকে উন্নীত করতে সাহায্য করে। ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি অভ্যাসের মধ্যে রয়েছে:

• একটি শীতল, অন্ধকার এবং শান্ত বেডরুম বজায় রাখা

• শুধুমাত্র ঘুম এবং যৌনতার জন্য বিছানা সংরক্ষণ করা

• বিছানায় যাওয়া এবং প্রতিদিন একই সময়ে ঘুম থেকে ওঠা

• একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ শয়নকালের রুটিন স্থাপন করা যাতে পড়া বা উষ্ণ স্নানের মতো শান্ত কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে

• ঘুমানোর এক ঘণ্টা আগে স্ক্রিন বন্ধ করা

• নিয়মিত হচ্ছেন ব্যায়াম দিনের আগে

• ভালভাবে খাচ্ছি

• সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা, বিশেষ করে সকালে

• অ্যালকোহল, ক্যাফেইন এবং নিকোটিন এড়িয়ে চলুন

  সিনেমাগুলি যেখানে অভিনেতারা আসলে যৌনতা করেন

• দিনের আগে ঘুমের সময় নির্ধারণ করুন

ঘুমের রুটিনের বাছাই করা দিকগুলি বিশেষ করে এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, অনেক এমএস রোগী তাপের প্রতি সংবেদনশীল , তাই ঘুমের উন্নতি করতে এবং MS উপসর্গগুলিকে বাড়ানো এড়াতে শোবার ঘরটি কিছুটা ঠান্ডা তাপমাত্রায় রাখা অতিরিক্ত গুরুত্বপূর্ণ। একইভাবে, যারা ঘন ঘন রাতের বেলা প্রস্রাব করেন তারা ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল বাদ দিতে, ঘুমানোর সময় পর্যন্ত তরল গ্রহণ সীমিত করতে এবং বিছানায় যাওয়ার আগে শেষবার বাথরুমে যেতে চান।

কমাতে আপনার ঘুমের পরিবেশকে অপ্টিমাইজ করার জন্য অনেকগুলি উপায় রয়েছে bedsores , একটি চাপ উপশমকারী ফোম গদি ব্যবহার করা এবং সংবেদনশীল এলাকায় কুশন করার জন্য একটি বালিশ ব্যবহার করা সহ। ঘুমন্ত সঙ্গীকে ঘুমের অবস্থান পরিবর্তন করতে সাহায্য করার জন্য জিজ্ঞাসা করলে আপনি রাতে আরও আরামদায়ক হতে পারেন। আপনি আপনার ঘুমন্ত অংশীদারের সাথে কথা বলতে চাইতে পারেন এমন একটি ব্যবস্থা খুঁজে বের করতে যা আপনাকে উভয়ই একটি ভাল বিশ্রাম পেতে দেয়।

অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT-I) আপনাকে উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার মধ্য দিয়ে কাজ করতে সাহায্য করতে পারে যা আপনাকে রাতে জাগ্রত রাখতে পারে। আপনি যদি এখনও একটি ভাল রাতের ঘুম পেতে অসুবিধা বোধ করেন তবে আপনার ডাক্তার রাতের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধ লিখে দিতে সক্ষম হতে পারেন। যদিও গবেষণার ভূমিকা সম্পর্কে অবান্তর সার্কাডিয়ান ছন্দের ব্যাঘাত এমএস-এ, আপনার ঘুম-জাগরণ চক্র নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার ভিটামিন ডি বা মেলাটোনিনের মতো পরিপূরকগুলি সুপারিশ করতে পারেন।

• এই প্রবন্ধটা কি সাহায্যকর ছিল?
• হ্যাঁ না

• তথ্যসূত্র

  +18 সূত্র
  1. 1. A.D.A.M. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। (2020, ফেব্রুয়ারি 4)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস। সংগৃহীত নভেম্বর 16, 2020, থেকে https://medlineplus.gov/ency/article/000737.htm
  2. 2. Wallin, MT, Culpepper, WJ, Campbell, JD, Nelson, LM, Langer-Gould, A., Marrie, RA, Cutter, GR, Kaye, WE, Wagner, L., Tremlett, H., Buka, SL, Dilokthornsakul , P., Topol, B., Chen, LH, LaRocca, NG, এবং US মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস প্রিভালেন্স ওয়ার্কগ্রুপ (2019)। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে MS-এর ব্যাপকতা: স্বাস্থ্য দাবি ডেটা ব্যবহার করে একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক অনুমান। নিউরোলজি, 92(10), e1029–e1040। https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007035
  3. 3. Sakkas, G. K., Giannaki, C. D., Karatzaferi, C., & Manconi, M. (2019)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে ঘুমের অস্বাভাবিকতা। নিউরোলজিতে বর্তমান চিকিৎসার বিকল্প, 21(1), 4. https://doi.org/10.1007/s11940-019-0544-7
  4. চার. Hughes, A. J., Dunn, K. M., & Chaffee, T. (2018)। একাধিক স্ক্লেরোসিসে ঘুমের ব্যাঘাত এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। বর্তমান নিউরোলজি এবং নিউরোসায়েন্স রিপোর্ট, 18(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11910-018-0809-7
  5. 5. Leavitt, V. M., Blanchard, A. R., Guo, C. Y., Gelernt, E., Sumowski, J. F., & Stein, J. (2018)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে ব্যায়ামের জন্য অ্যাসপিরিন একটি কার্যকর প্রিট্রিটমেন্ট: একটি ডাবল-ব্লাইন্ড এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পাইলট ট্রায়াল। একাধিক স্ক্লেরোসিস (হাউন্ডমিল, বেসিংস্টোক, ইংল্যান্ড), 24(11), 1511-1513। https://doi.org/10.1177/1352458517739138
  6. 6. Braley, T. J., & Chervin, R. D. (2015)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রোগীদের ঘুমের ব্যাধি নির্ণয় এবং পরিচালনার জন্য একটি ব্যবহারিক পদ্ধতি। স্নায়বিক ব্যাধিতে থেরাপিউটিক অগ্রগতি, 8(6), 294-310। https://doi.org/10.1177/1756285615605698
  7. 7. Zielinski, M. R., Systrom, D. M., & Rose, N. R. (2019)। ক্লান্তি, ঘুম, এবং অটোইমিউন এবং সম্পর্কিত ব্যাধি। ইমিউনোলজিতে ফ্রন্টিয়ার্স, 10, 1827। https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01827
  8. 8. Berger, J. R., Pocoski, J., Preblick, R., & Boklage, S. (2013)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের সূচনা করে ক্লান্তি। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (হাউন্ডমিলস, বেসিংস্টোক, ইংল্যান্ড), 19(11), 1526-1532। https://doi.org/10.1177/1352458513477924
  9. 9. Braley, T. J., & Boudreau, E. A. (2016)। একাধিক স্ক্লেরোসিসে ঘুমের ব্যাধি। বর্তমান নিউরোলজি এবং নিউরোসায়েন্স রিপোর্ট, 16(5), 50। https://doi.org/10.1007/s11910-016-0649-2
  10. 10. Newland, P., Starkweather, A., & Sorenson, M. (2016)। একাধিক স্ক্লেরোসিসে কেন্দ্রীয় ক্লান্তি: সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা। দ্য জার্নাল অফ স্পাইনাল কর্ড মেডিসিন, 39(4), 386–399। https://doi.org/10.1080/10790268.2016.1168587
  11. এগারো Foschi, M., Rizzo, G., Liguori, R., Avoni, P., Mancinelli, L., Lugaresi, A., & Ferini-strambi, L. (2019)। ঘুম-সম্পর্কিত ব্যাধি এবং একাধিক স্ক্লেরোসিসে এমআরআই ফলাফলের সাথে তাদের সম্পর্ক। ঘুমের ওষুধ, 56, 90-97। https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.01.010
  12. 12। Damasceno, A., Moraes, A.S., Farias, A., Damasceno, B. P., dos Santos, L. M., & Cendes, F. (2015)। মেলাটোনিন সার্কাডিয়ান রিদম উৎপাদনের ব্যাঘাত একাধিক স্ক্লেরোসিসের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত: একটি প্রাথমিক গবেষণা। নিউরোলজিক্যাল সায়েন্সের জার্নাল, 353(1-2), 166-168। https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.03.040
  13. 13. Cederberg, K., Jeng, B., Sasaki, J. E., Braley, T.J., Walters, A.S., & Motl, R. W. (2020)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্থির পা সিন্ড্রোম এবং স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান। ঘুম গবেষণা জার্নাল, 29(3), e12880। https://doi.org/10.1111/jsr.12880
  14. 14. Braley, T. J., Segal, B. M., & Chervin, R. D. (2012)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে নিদ্রাহীন শ্বাস-প্রশ্বাস। নিউরোলজি, 79(9), 929-936। https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318266fa9d
  15. পনের. সাদেঘি বাহমানি, ডি., কেসেলরিং, জে., পাপাদিমিত্রিউ, এম., বানসি, জে., পুহসে, ইউ., গারবার, এম., শায়গান্নেজাদ, ভি., হোলসবোয়ার-ট্র্যাচসলার, ই., এবং ব্র্যান্ড, এস. (2019) ) মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, 3 সপ্তাহের নিয়মিত ব্যায়ামের পরে উদ্দেশ্যমূলক এবং বিষয়গত ঘুম, বিষণ্নতা, ক্লান্তি এবং প্যারেস্থেসিয়া উন্নত হয়। সাইকিয়াট্রিতে ফ্রন্টিয়ার্স, 10, 265। https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00265
  16. 16. Summers, M. P., Simmons, R. D., & Verikios, G. (2012)। ঠান্ডা রাখা: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ অস্ট্রেলিয়ানদের দ্বারা এয়ার কন্ডিশনার ব্যবহার। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ইন্টারন্যাশনাল, 2012, 794310। https://doi.org/10.1155/2012/794310
  17. 17। A.D.A.M. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। (2020, এপ্রিল 10)। চাপ আলসার প্রতিরোধ. সংগৃহীত নভেম্বর 16, 2020, থেকে https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000147.htm
  18. 18. Matveeva, O., Bogie, J., Hendriks, J., Linker, R. A., Haghikia, A., & Kleinewietfeld, M. (2018)। পশ্চিমা জীবনধারা এবং একাধিক স্ক্লেরোসিসের ইমিউনোপ্যাথলজি। নিউইয়র্ক একাডেমি অফ সায়েন্সেসের ইতিহাস, 1417(1), 71-86। https://doi.org/10.1111/nyas.13583