অনিদ্রার জন্য চিকিত্সা

অনিদ্রা একটি ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্রমাগত অসুবিধা ঘুমের সূত্রপাত, রক্ষণাবেক্ষণ, একত্রীকরণ বা গুণমান সহ। ঘুমের পর্যাপ্ত সুযোগ থাকা সত্ত্বেও যাদের অনিদ্রার সমস্যা আছে তারা ঘুমের সাথে লড়াই করে এবং তারা জেগে থাকার সময় অত্যধিক দিনের ঘুম এবং অন্যান্য কর্মহীনতা অনুভব করে। বিভিন্ন গবেষণা এবং জরিপের উপর ভিত্তি করে, আজকের ঘুম বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেছেন প্রাপ্তবয়স্কদের 10% থেকে 30% অনিদ্রা কিছু ফর্ম সঙ্গে বসবাস.

অনিদ্রার চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত ঘুম-প্ররোচিত ওষুধ, অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT-i) বা এই উভয় ব্যবস্থার সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। ইতিবাচক জীবনধারা পরিবর্তনগুলি কিছু লোকের জন্য উপসর্গগুলিও উপশম করতে পারে। অনিদ্রার জন্য কোন সেরা চিকিৎসা নেই। নির্দিষ্ট চিকিত্সা সুপারিশ রোগীর স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা আছে কিনা, সেইসাথে তাদের চিকিৎসা ইতিহাসের উপর নির্ভর করে।

অনিদ্রা নির্ণয়

অনিদ্রার চিকিত্সা শুরু করার আগে, লক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করতে এবং একটি রোগ নির্ণয় পেতে আপনার ডাক্তার বা অন্য প্রমাণিত চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত। অনিদ্রার জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে ঘুম শুরু করা বা বজায় রাখতে অসুবিধা, কাঙ্খিত সময়ের আগে জেগে ওঠা এবং যুক্তিসঙ্গত সময়ে বিছানায় যাওয়ার প্রতিরোধ। রাতে ঘুমের পর্যাপ্ত সুযোগ থাকা সত্ত্বেও এই লক্ষণগুলি কমপক্ষে 3 মাসের জন্য ঘটতে হবে। অতিরিক্তভাবে, অনিদ্রা নির্ণয়ের জন্য আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত এক বা একাধিক দিনের লক্ষণগুলি অনুভব করতে হবে:

• ক্লান্তি বা অস্থিরতা
• স্মৃতিশক্তি, একাগ্রতা বা মনোযোগের প্রতিবন্ধকতা
• সামাজিক, পারিবারিক, পেশাগত বা একাডেমিক কর্মক্ষমতার উপর নেতিবাচক প্রভাব
• খিটখিটে বা বিরক্ত মেজাজ
• দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম
• অতিসক্রিয়তা, আবেগপ্রবণতা, আগ্রাসন বা অন্যান্য আচরণগত সমস্যা
• ত্রুটি এবং দুর্ঘটনার জন্য বর্ধিত ঝুঁকি
• অনুপ্রেরণা বা শক্তির অভাব

সম্পর্কিত পড়া

এই প্রাথমিক পরীক্ষা এবং প্রশ্নাবলীর ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার একটি সুপারিশ করতে পারেন রাতের ঘুম অধ্যয়ন বাড়িতে বা একটি নিবেদিত ঘুম কেন্দ্রে পরিচালিত হয়. আপনার ঘুমের বিলম্বিততা পরিমাপ করার জন্য, বা ঘুমাতে কতক্ষণ লাগে এবং আপনি দিনের বেলায় কেমন অনুভব করেন এবং পারফর্ম করেন তা পরিমাপ করার জন্য এই পরীক্ষাগুলি দিনেও পরিচালিত হতে পারে। উপরন্তু, আপনার ডাক্তার অ্যাক্টিগ্রাফি লিখে দিতে পারেন, একটি পর্যবেক্ষণ পরীক্ষা যার জন্য আপনাকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত ঘুমানোর সময় শরীরের সেন্সর পরতে হবে। অনিদ্রার উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত চিকিৎসা পরিস্থিতিগুলিকে বাতিল করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাগুলিও নির্ধারণ করা যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যা কমপক্ষে তিন মাসের জন্য প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে তিনবার দেখা যায়। এই মানদণ্ডগুলি পূরণ না হওয়া পর্যন্ত, অবস্থাটিকে তীব্র, বা স্বল্পমেয়াদী, অনিদ্রা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার চিকিত্সা দুটি প্রধান উদ্দেশ্য অন্তর্ভুক্ত: ঘুমের গুণমান এবং সময়কাল উন্নত করা, এবং সংশ্লিষ্ট দিনের প্রতিবন্ধকতা হ্রাস করা। একটি দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার চিকিত্সা পদ্ধতিতে সাধারণত কমপক্ষে একটি আচরণগত হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা প্রায়শই অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির রূপ নেয় (CBT-i) যদি থেরাপি এবং অন্যান্য আচরণগত হস্তক্ষেপ কার্যকর না হয় তবে আপনার ডাক্তার কিছু ধরণের ঘুমের ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।

অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি

CBT-i একটি বিবেচনা করা হয় অনিদ্রার জন্য প্রথম লাইনের চিকিত্সা কারণ এটি বহন করে না স্বাস্থ্য ঝুঁকি ঘুমের ওষুধের সাথে যুক্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, CBT-i একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত মনোবিজ্ঞানী দ্বারা সরবরাহ করা হয় যিনি এই ধরণের চিকিত্সার জন্য প্রশিক্ষণ পেয়েছেন। CBT-i নিদ্রাহীন ব্যক্তিদের প্রায়শই ঘুম সম্পর্কে উদ্বেগগুলি চিহ্নিত করার উপর ফোকাস করে এবং তারপরে এই উদ্বেগগুলিকে স্বাস্থ্যকর বিশ্বাস এবং মনোভাব দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। উপরন্তু, এই ধরনের থেরাপি নিম্নলিখিত উপাদানগুলির এক বা একাধিক হতে পারে:

ঘুম শিক্ষা এবং স্বাস্থ্যবিধি:স্বাস্থ্যকর ঘুমের ধরণ এবং জীবনযাত্রার অভ্যাস সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করা তাদের বুঝতে সাহায্য করতে পারে কেন তারা অনিদ্রার লক্ষণগুলি অনুভব করে। বিশেষত, ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি এমন আচরণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা ঘুমের গুণমান এবং পরিমাণ উন্নত করে এবং ঘুমের সমস্যা সৃষ্টি করে এমন আচরণগুলি দূর করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন থেরাপিস্ট ঘুমিয়ে পড়ার এবং প্রতিদিন একই সময়ে ঘুম থেকে ওঠার পরামর্শ দিতে পারেন এবং ঘুমানোর সময় পর্যন্ত অ্যালকোহল এবং ক্যাফিন সেবনকে নিরুৎসাহিত করতে পারেন। উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণ:অনিদ্রায় আক্রান্ত অনেক লোক ঘুমিয়ে পড়ার নিছক সম্ভাবনায় উদ্বেগ অনুভব করে, যা তাদের লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে। উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণে এই উদ্বেগগুলি কমাতে এবং আপনার ঘুমের এলাকার সাথে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক গড়ে তোলার জন্য আপনি নিতে পারেন এমন কয়েকটি পদক্ষেপ জড়িত। এর মধ্যে রয়েছে শুধুমাত্র তখনই শুয়ে থাকা যখন আপনি ক্লান্ত বোধ করেন, শুধুমাত্র ঘুম এবং যৌনতার জন্য একটি বিছানা ব্যবহার করা এবং প্রতি সকালে একই সময়ের জন্য একটি অ্যালার্ম সেট করা। CBT-i অনুশীলনকারীরা প্রায়ই ঘুমন্ত ব্যক্তিদের ঘুম থেকে উঠতে উত্সাহিত করে যদি তারা বিছানায় শুয়ে 10 মিনিটের পরেও ঘুমাতে অক্ষম হয়, এবং যখন তারা ক্লান্ত বোধ করে তখনই বিছানায় ফিরে যেতে। উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণ দিনের বেলা ঘুমাতেও নিরুৎসাহিত করে। ঘুমের সীমাবদ্ধতা এবং সংকোচন:এই দুটি পদ্ধতির লক্ষ্য হল একজন ব্যক্তির বিছানায় শুয়ে থাকা সময়ের পরিমাণ কমিয়ে ঘুমের গুণমান এবং পরিমাণ উন্নত করা। একজন CBT-i অনুশীলনকারী রোগীর ঘুমের ডায়েরি থেকে রেকর্ড ব্যবহার করে নির্ধারণ করতে পারেন যে তারা বিছানায় জেগে থাকা সময়ের তুলনায় প্রতি রাতে কত সময় ঘুমায়। ঘুমের বিধিনিষেধের সাথে বিছানায় সময়কে তীব্রভাবে হ্রাস করা জড়িত যখন ঘুমের সংকোচন একটি আরও ধীরে ধীরে প্রক্রিয়া, তবে উভয় কৌশলই একই লক্ষ্য অর্জনের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে: প্রতি রাতে বিছানায় কম সময় জেগে থাকা। শিথিলতা: ঘুম বিশেষজ্ঞরা মুষ্টিমেয় কিছু শিথিলকরণ কৌশল চিহ্নিত করেছেন যা অনিদ্রায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপকার করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, পেশী শিথিলকরণ এবং ধ্যান। বায়োফিডব্যাক - যা আপনাকে আপনার রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন এবং অন্যান্য মেট্রিক্সের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে - এছাড়াও অনিদ্রার লক্ষণগুলি কমাতে এবং ঘুমের উন্নতির জন্য কার্যকর হতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যোগ্য আচরণগত ঘুমের ওষুধ থেরাপিস্টের সংখ্যা মোটামুটি সীমিত। আপনি CBT-i প্রদানকারীদের সনাক্ত করতে পারেন এবং আমেরিকান সাইকোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন, আমেরিকান বোর্ড অফ স্লিপ মেডিসিন, অ্যাসোসিয়েশন অফ বিহেভিওরাল অ্যান্ড কগনিটিভ থেরাপি এবং সোসাইটি অফ বিহেভিওরাল স্লিপ মেডিসিন সহ কিছু পেশাদার সংস্থার মাধ্যমে তাদের প্রমাণপত্র যাচাই করতে পারেন।

অনিদ্রার জন্য ওষুধ

অনিদ্রার জন্য কোন ঔষধ গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তার বা অন্য প্রমাণিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না। অনেক লোকের জন্য, উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণ, শিথিলকরণ কৌশল এবং অন্যান্য CBT-i পদ্ধতিগুলি তাদের ঘুমের উন্নতিতে কার্যকর না হওয়ার পরে ওষুধ একটি শেষ অবলম্বন। অনিদ্রার জন্য ওষুধগুলি বিভিন্ন বিভাগে পড়ে, যার মধ্যে রয়েছে:

বেনজোডিয়াজেপাইনস:সংক্ষেপে BZD নামে পরিচিত, বেনজোডিয়াজেপাইন হল এক শ্রেণীর সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধ। ইউ.এস. ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য মোট পাঁচটি বিজেডডি অনুমোদিত হয়েছে, যার মধ্যে স্বল্প-, মধ্যবর্তী- এবং দীর্ঘ-অভিনয় প্রভাব রয়েছে। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য সাধারণত BZDগুলি সুপারিশ করা হয় না কারণ অপব্যবহার এবং নির্ভরতার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে সমস্ত পাঁচটি অনিদ্রা BZD-কে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে তফসিল IV নিয়ন্ত্রিত পদার্থ ইউএস ড্রাগ এনফোর্সমেন্ট অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (DEA) এর অধীনে। উপরন্তু, যারা এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে তারা প্রায়শই তাদের নিরাময়কারী প্রভাবগুলির জন্য সহনশীলতা বিকাশ করে। ননবেনজোডিয়াজেপাইনস:এই শ্রেণীর ওষুধ - সংক্ষেপে Z ওষুধ নামে পরিচিত - বিরূপ প্রভাব এবং অপব্যবহারের সম্ভাবনা হ্রাস করার সময় একই ত্রাণ BZD প্রদান করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। এটি বলেছে, জেড ওষুধের (যেমন অ্যাম্বিয়েন) একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন এবং ডিইএ সেগুলিকে তফসিল IV নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। মেলাটোনিন অ্যাগোনিস্ট:সন্ধ্যায় যখন প্রাকৃতিক আলো ম্লান হতে শুরু করে, আপনার মস্তিষ্কের পাইনাল গ্রন্থি মেলাটোনিন তৈরি করে, একটি হরমোন যা তন্দ্রা এবং শিথিলতার অনুভূতি জাগায়। রামেলটিয়ন নামে পরিচিত ওষুধটি মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে এবং ঘুমের সূত্রপাত বা ঘুমিয়ে পড়া অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। BZDs এবং Z ওষুধের তুলনায় ramelteon-এর প্রভাব কম গুরুতর, যদিও রোগীরা প্রায়ই মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তি অনুভব করে। ওরেক্সিন রিসেপ্টর বিরোধী:ওরেক্সিন হল শরীরের নিউরোট্রান্সমিটার যা ঘুম এবং জাগ্রততার অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করে। suvorexant নামে পরিচিত ওষুধটি একটি ওরেক্সিন রিসেপ্টর বিরোধী হিসাবে কাজ করে এবং ঘুমের সূচনা বা ঘুমের রক্ষণাবেক্ষণ অনিদ্রার চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। Suvorexant হল একটি তফসিল IV নিয়ন্ত্রিত পদার্থ। অফ-লেবেল চিকিত্সা:কিছু ওষুধ প্রাথমিকভাবে অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার উদ্দেশ্যে নিদ্রাহীনতার লক্ষণগুলিও কমাতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ। এগুলি কিছু ক্ষেত্রে নির্ধারিত হতে পারে। ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ:কিছু ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির ঘুমানোর বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং ঘুমের সহায়ক হিসাবে কাজ করতে পারে। আপনার শরীরে মেলাটোনিনের মাত্রা ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করার উদ্দেশ্যে মেলাটোনিন সম্পূরকগুলিও পাওয়া যায়। যদিও তাদের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় না, ওভার-দ্য-কাউন্টার বিকল্প চেষ্টা করার আগে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

শেষ অবধি, অনিদ্রার বিকল্পগুলির জন্য প্রাকৃতিক চিকিত্সা সম্পর্কে একটি শব্দ। ঐতিহাসিকভাবে মানুষ নিদ্রাহীনতার লক্ষণগুলি কমাতে এবং তাদের ঘুমের উন্নতির জন্য ভ্যালেরিয়ান এবং কাভা-এর মতো ভেষজ পরিপূরকগুলি ব্যবহার করেছে। কিছু সাম্প্রতিক অনুসন্ধান ইঙ্গিত দেয় যে এই সম্পূরকগুলি একবার ভাবার মতো একই রকম নাও হতে পারে। ভ্যালেরিয়ান এবং কাভা উভয়ই প্রতিকূল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত হয়েছে এবং সাধারণত অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় না।

• এই প্রবন্ধটা কি সাহায্যকর ছিল?
• হ্যাঁ না

• তথ্যসূত্র

  +8 সূত্র
  1. 1. আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন। (2014)। দ্য ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ স্লিপ ডিসঅর্ডার- তৃতীয় সংস্করণ (ICSD-3)। ডারিয়েন, আইএল।
  2. 2. ভাস্কর, এস., হেমাবতী, ডি., এবং প্রসাদ, এস. (2016)। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার প্রবণতা এবং চিকিৎসা কমোরবিডিটির সাথে এর সম্পর্ক। জার্নাল অফ ফ্যামিলি মেডিসিন অ্যান্ড প্রাইমারি কেয়ার, 5(4), 780-784। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
  3. 3. ন্যাশনাল হার্ট, লাং এবং ব্লাড ইনস্টিটিউট। (n.d.)। স্লিপ স্টাডিজ। সংগৃহীত সেপ্টেম্বর 9, 2020, থেকে https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
  4. চার. Lie, J., Tu, K., Shen, D., & Wong, B. (2015)। অনিদ্রার ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা। ফার্মেসি এবং থেরাপিউটিকস, 40(11), 759–768। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4634348/
  5. 5. Siebhern, A. (2019, এপ্রিল 21)। অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত চিকিত্সা (CBTi) সংজ্ঞায়িত। মনোবিজ্ঞান আজ। সংগৃহীত সেপ্টেম্বর 9, 2020, থেকে https://www.psychologytoday.com/us/blog/sleep-health-and-wellness/201904/cognitive-behavioral-treatment-insomnia-cbti-defined
  6. 6. Williams, J. Roth, A., Vatthauer, K., & McCrae, C. (2013)। অনিদ্রার জ্ঞানীয় আচরণগত চিকিত্সা। বুক, 143(2), 554–565। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4694188/
  7. 7. ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন। (2020, আগস্ট 25)। বায়োফিডব্যাক। মেডলাইনপ্লাস। সংগৃহীত সেপ্টেম্বর 9, 2020, থেকে https://medlineplus.gov/ency/article/002241.htm
  8. 8. ইউএস ড্রাগ এনফোর্সমেন্ট অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। (n.d.)। ড্রাগ সময়সূচী. সংগৃহীত সেপ্টেম্বর 9, 2020, থেকে https://www.dea.gov/drug-scheduling