অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসা

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ) হল সবচেয়ে সাধারণ ঘুমের ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি এবং এটির চিকিত্সা না করা হলে তা উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যের পরিণতি হতে পারে। এটি ব্যাহত শ্বাস-প্রশ্বাস, খণ্ডিত ঘুম এবং শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আদম লেভাইন এবং আচরণ প্রিন্সলু বাচ্চা

নিম্নলিখিত বিভাগগুলি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির একটি ভূমিকা প্রদান করে। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসায় প্রায়ই একাধিক উপাদান জড়িত থাকে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য তৈরি করা হয়। একজন স্বাস্থ্য পেশাদার অবস্থা ব্যাখ্যা করতে পারেন, চিকিত্সার বিকল্পগুলি পর্যালোচনা করতে পারেন এবং যে কোনও নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য অবস্থা পরিচালনা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির সুবিধা এবং ক্ষতির বর্ণনা দিতে পারেন।

রোগীর শিক্ষা এবং জীবনধারা পরিবর্তন

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসার একটি প্রাথমিক উপাদান রোগীর অবস্থা সম্পর্কে অবহিত করা এবং কিভাবে এটি নির্দিষ্ট জীবনধারা পরিবর্তন দ্বারা সাহায্য করা যেতে পারে।



অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া উল্লেখযোগ্য দিনের ঘুমের কারণ হতে পারে, এবং OSA-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই সমস্যা সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি তারা গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানোর জন্য উল্লেখযোগ্য সময় ব্যয় করে।



রোগীর শিক্ষা ওএসএ-তে অবদান রাখে এমন কারণগুলি ব্যাখ্যা করাও জড়িত। নিম্নলিখিত বিভাগে বর্ণিত জীবনধারা পরিবর্তন করা — ওজন কমানো, নিয়মিত ব্যায়াম করা, অ্যালকোহল এবং সেডেটিভের ব্যবহার সীমিত করা, সিগারেট ধূমপান এড়ানো, এবং ঘুমের অবস্থান সামঞ্জস্য করা — OSA-এর তীব্রতা কমাতে পারে।
যদিও এই পরিবর্তনগুলি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে, তবে তারা পরিস্থিতি সম্পূর্ণরূপে সমাধান করতে পারে না এবং প্রায়শই OSA-এর লক্ষণগুলি কমাতে অন্যান্য থেরাপির সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন।



ওজন কমানো

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার অনেক ক্ষেত্রে এর পিছনে কারণগুলি দায়ী, এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজন হ্রাস করা OSA এর তীব্রতা কমাতে পারে . একটি কম শরীরের ওজন আকার কমাতে পারে জিহ্বায় চর্বি জমা এবং গলার পিছনে যা শ্বাসনালীকে সীমাবদ্ধ করতে পারে। ওজন কমানোর ফলে পেটের ঘেরও কমে যায় ফুসফুসের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে .

ওজন হ্রাস ওএসএ-সম্পর্কিত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে এবং উভয় উন্নত কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য এবং জীবনের সামগ্রিক গুণমান। ওজন কমানোর সুবিধাগুলি উল্লেখযোগ্য হতে পারে মাঝারিভাবে স্থূল পুরুষদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরের ওজনের 10-15% হ্রাস OSA এর তীব্রতা কমাতে পারে যতটা 50% . ডায়েট এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি থেকে ওজন কমানো দেখা গেছে OSA কমানোর উপর প্রভাব এবং এর লক্ষণ। একজন পুষ্টিবিদ বা ডায়েটিশিয়ানের সাথে কাজ করা একটি খাদ্যতালিকা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে যা স্বাস্থ্যকর এবং টেকসই ওজন কমাতে উৎসাহিত করে।

ব্যায়াম

ব্যায়াম স্বাস্থ্যের উপর সুদূরপ্রসারী ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিদিন শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকার জন্য সময় দেওয়া হতে পারে OSA কমাতে সাহায্য করুন (9)। যদিও ব্যায়ামকে প্রায়শই ওজন কমানোর উপায় হিসাবে ভাবা হয়, গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যায়াম শরীরের ওজন হ্রাস না করেও OSA তীব্রতা এবং লক্ষণগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী উন্নতি ঘটাতে পারে।



অ্যালকোহল এবং সেডেটিভ সীমিত করা

অ্যালকোহল এবং নিরাময়কারী ওষুধগুলি শ্বাসনালীর কাছের টিস্যুগুলিকে শিথিল করে দেয়, এতে অবদান রাখে শ্বাসনালী পতন এবং OSA এর উচ্চতর ঝুঁকি . ঘুমের চক্রের উপর প্রভাবের কারণে অ্যালকোহল খণ্ডিত এবং নিম্নমানের ঘুমের কারণ হতে পারে। এই কারণে, অ্যালকোহল এবং সেডেটিভের ব্যবহার কমানো বা বাদ দেওয়া, বিশেষ করে ঘুমানোর সময় পর্যন্ত, প্রায়শই OSA রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

সিগারেট এড়িয়ে চলুন

সক্রিয় ধূমপায়ীদের একটি আছে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় প্রাক্তন ধূমপায়ীদের এবং যারা কখনও ধূমপান করেননি তাদের আপেক্ষিক। এই গবেষণাটি ইঙ্গিত করে যে ধূমপান ছেড়ে দেওয়া বা প্রথমে ধূমপান শুরু না করা OSA প্রতিরোধ এবং/অথবা চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে। একটি বড় গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে সিগারেট ধূমপান করতে পারে একটি আরো গুরুতর ফর্ম কারণ অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং দিনের বেলায় ঘুম ঘুম ভাব বেড়ে যাওয়া।

আপনার পিঠে ঘুমাবেন না

আপনার পিঠে ঘুমানো স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। এই অবস্থানে, মাধ্যাকর্ষণ জিহ্বা এবং অন্যান্য টিস্যুগুলিকে নিচের দিকে এবং শ্বাসনালীর দিকে টেনে আনে, যা বিশৃঙ্খল শ্বাস-প্রশ্বাসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। একটি ভিন্ন ঘুমের অবস্থানে সামঞ্জস্য করা কিছু রোগীদের এই শ্বাসনালী সংকোচন প্রতিরোধ করতে পারে এবং অন্যান্য ধরনের OSA থেরাপির সাথে একত্রে কাজ করতে পারে৷ আমাদের নিউজলেটার থেকে ঘুমের সর্বশেষ তথ্য পান৷আপনার ইমেল ঠিকানা শুধুমাত্র gov-civil-aveiro.pt নিউজলেটার পেতে ব্যবহার করা হবে।
আমাদের গোপনীয়তা নীতিতে আরও তথ্য পাওয়া যাবে।

আপনার ঘুমের অবস্থান পরিবর্তন করা সহজ হওয়ার চেয়ে বলা সহজ। কিছু স্বাভাবিক ব্যাক স্লিপার অন্য অবস্থানে ঘুমিয়ে পড়ার জন্য সংগ্রাম করবে, অথবা তারা ঘুমের সময় তাদের পিঠে শুয়ে ফিরে যেতে পারে। ফিরে ঘুমাতে নিরুৎসাহিত করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে।

ম্যাট প্রোকপ এবং সারাহ হাইল্যান্ড ডেটিং

একটি মৌলিক পদ্ধতিতে একটি শার্টের পিছনে একটি টেনিস বল সেলাই করা জড়িত, যা একটি সুপিন অবস্থানে শুয়ে থাকা প্রতিরোধ করে। যদিও এটি স্বল্পমেয়াদে কার্যকর, খুব কম লোক এই কৌশলের সাথে লেগে থাকে .

পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (পিএপি) ডিভাইস

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সার একটি মূল উপাদান হল একটি ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (পিএপি) ডিভাইস ব্যবহার করা। PAP মেশিন একটি পায়ের পাতার মোজাবিশেষ মাধ্যমে এবং শ্বাসনালী মধ্যে চাপ বায়ু পাম্প করে কাজ করে. বায়ুর স্থিতিশীল, অবিচলিত প্রবাহ শ্বাসনালী পতন প্রতিরোধ করে (14) এবং ঘুমের বিভাজন ছাড়াই নিয়মিত শ্বাস প্রশ্বাসের প্রচার করে।

সম্পর্কিত পড়া

  • এনএসএফ
  • এনএসএফ
  • মুখের ব্যায়াম নাক ডাকা

একটি পিএপি ডিভাইসের সাথে চিকিত্সা স্লিপ অ্যাপনিয়া চিকিত্সার বর্তমান সোনার মান হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি বেশিরভাগ রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে দেওয়া হয় (15)। PAP থেরাপি গ্রহণের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল একটানা পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (CPAP) ডিভাইস, যা একটি ধারাবাহিক চাপ স্তরের সাথে বাতাস সরবরাহ করে।

অন্যান্য ধরনের PAP থেরাপির মধ্যে রয়েছে দ্বি-স্তরের (BPAP) এবং স্বয়ংক্রিয় বা অটোটাইট্রেটিং (APAP) ডিভাইস। BPAP একটি চাপ স্তর শ্বাস নেওয়ার জন্য এবং অন্যটি শ্বাস ছাড়ার জন্য ব্যবহার করে। ঘুমের সময় প্রয়োজন অনুযায়ী APAP চাপের মাত্রা পরিবর্তিত করে।

যেকোন PAP মেশিন পেতে এবং ব্যবহার করার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন, এবং এর চাপ সেটিংস আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের দ্বারা নেওয়া পরিমাপের উপর ভিত্তি করে প্রি-সেট করা হয়। আপনার ডিভাইসটি সঠিকভাবে সেট আপ করা আপনাকে CPAP এর সাথে ঘুমাতে অভ্যস্ত হতে সাহায্য করে যাতে আপনি এটি থেকে সর্বাধিক সুবিধা পেতে পারেন৷

চাপযুক্ত বাতাস গ্রহণ করতে এবং আপনার শ্বাসনালী খোলা রাখতে, প্রতিবার ঘুমানোর সময় ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত একটি মাস্ক পরতে হবে। একটি পূর্ণ-মুখের মুখোশ নাক এবং মুখ উভয়ই ঢেকে রাখে যখন অন্যান্য মুখোশগুলি নাকের নীচে ঢেকে যায় বা যায়। মুখোশের পছন্দ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যার মধ্যে রয়েছে আপনি আপনার মুখ দিয়ে শ্বাস নিচ্ছেন কিনা, আপনার ঘুমের অবস্থান এবং আপনি প্রায়শই নাক বন্ধে ভুগছেন কিনা।

যদিও একটি পিএপি ডিভাইস ব্যবহার করা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসায় বেশ কার্যকরী, তবে এটি খারাপ দিক নিয়ে আসতে পারে। কিছু লোক মুখোশ পরা অস্বস্তিকর বলে মনে করে এবং তাদের নির্ধারিত চিকিত্সা মেনে নাও যেতে পারে। সর্বোত্তম মাস্ক নির্বাচন, ডিভাইস সেটিংস এবং মাস্ক বা PAP থেরাপির অন্যান্য দিকগুলির সাথে অস্বস্তি দূর করার মাধ্যমে CPAP ব্যবহার করা যতটা সম্ভব আরামদায়ক করতে রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।

মৌখিক যন্ত্রপাতি

ওরাল অ্যাপ্লায়েন্স বা মাউথপিস হল হালকা বা মাঝারি ওএসএ-এর জন্য একটি চিকিত্সার বিকল্প, বিশেষ করে যদি একজন ব্যক্তি PAP ডিভাইস ব্যবহার করার সাথে সামঞ্জস্য করতে অক্ষম হয়। দুটি প্রধান ধরনের মুখবন্ধ আছে:

2007 সালে ব্রিটনি বর্শার বয়স কত ছিল?
    ম্যান্ডিবুলার অ্যাডভান্সমেন্ট ডিভাইস (MADs)নিচের চোয়ালকে সামনে টান দিয়ে কাজ করুন যাতে এটি শ্বাসনালীকে সংকুচিত করতে না পারে এবং হয়েছে OSA কমাতে দেখানো হয়েছে . এই ডিভাইসগুলি দীর্ঘস্থায়ী নাক ডাকা এবং ঘুম-সম্পর্কিত ব্রুক্সিজম (দাঁত পিষে যাওয়া) কমায়, উভয়ই OSA এর সাথে যুক্ত। জিহ্বা ধরে রাখার ডিভাইস (TRD)রাতে জিহ্বা মুখের মধ্যে পিছন থেকে পিছন থেকে দূরে রাখুন। যখন জিহ্বা শ্বাসনালীর দিকে ফিরে আসে, তখন এটি বাতাসের প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা দিতে পারে। টিআরডি এবং এমএডির তুলনা করে একটি গবেষণায় তাদের পাওয়া গেছে স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য অনুরূপ কার্যকারিতা , যদিও রোগীরা সাধারণত পছন্দ করেন এবং একটি MAD মুখপাত্রের সাথে ভাল ঘুমাতেন।

ওরাল অ্যাপ্লায়েন্সের বিভিন্ন মডেল ওভার-দ্য-কাউন্টারে বিক্রি করা হয়, কিন্তু ডেন্টিস্টরা রোগীর মুখের জন্য কাস্টম-ফিট করা ডিভাইস তৈরি করতে পারেন।

যদিও মৌখিক যন্ত্রপাতির কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, সেগুলিকে ধারাবাহিকভাবে ব্যবহার করা সবার জন্য নয়। CPAP থেরাপির মতো, আপনার ঘুমানোর পুরো সময় জন্য একটি মুখবন্ধ ব্যবহার করা প্রয়োজন এবং কিছু লোক এটিকে অস্বস্তিকর বলে মনে করে, যার ফলে ভালোভাবে ঘুমানো কঠিন হয়।

সার্জারি

কয়েক ধরনের সার্জারি হতে পারে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য একটি চিকিত্সা হিসাবে নিযুক্ত . অস্ত্রোপচারের একটি লক্ষ্য শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলিকে মোকাবেলা করা হতে পারে যা শ্বাসনালী সীমাবদ্ধতার কারণ। উদাহরণস্বরূপ, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বলা হয় uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ইউভুলা (গলায় ঝুলে থাকা ফ্ল্যাপ), গলার দেয়ালের অংশ এবং যদি উপস্থিত থাকে তবে টনসিল এবং অ্যাডিনয়েড সহ গলার পিছনের টিস্যু অপসারণ করে।

আপার এয়ারওয়ে স্টিমুলেশন (ইউএএস) নামে পরিচিত আরেকটি অস্ত্রোপচার একটি যন্ত্র ইমপ্লান্ট করে যা হাইপোগ্লোসাল নার্ভকে সক্রিয় করে, যার ফলে শ্বাসনালীর কাছাকাছি পেশী শক্ত হয়ে যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে UAS প্রদান করে OSA-তে টেকসই উন্নতি , কিন্তু আরো গবেষণা প্রয়োজন বিদ্যমান থেরাপির সাথে এটি তুলনা করতে।

টেপ 9 এ মেয়েটি কে

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার খুব কমই OSA-এর জন্য প্রথম সারির চিকিত্সা। এটি প্রায়শই বিবেচনা করা হয় যখন একজন রোগী অন্যান্য ধরনের থেরাপির সাথে উন্নতি করে না, যেমন একটি CPAP বা মৌখিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে। শিশুদের মধ্যে, যদিও, টনসিল এবং এডিনয়েড (অ্যাডিনোটনসিলেক্টমি) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। প্রায়শই চিকিত্সার প্রাথমিক ফর্ম .

যদিও এই সার্জারিগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে সার্জিক্যাল সাইটের কাছাকাছি সংক্রমণ, রক্তপাত, ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যার মতো জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

মুখ এবং গলা ব্যায়াম

ঘুমের সময় শরীর শিথিল হওয়ার সাথে সাথে জিহ্বার পিছনের পেশীগুলি ফ্লপি হয়ে যেতে পারে। নাক ডাকা হয় যখন বায়ু এই শিথিল টিস্যু কম্পন সৃষ্টি করে। ফ্লপি টিস্যু শ্বাসনালীকে সংকুচিত করতে পারে এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়াতে ভূমিকা পালন করতে পারে।

মুখ ও গলার বিশেষ ব্যায়াম, যা প্রযুক্তিগতভাবে মায়োফাংশনাল থেরাপি এবং/অথবা অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যায়াম নামে পরিচিত, এই পেশীগুলিকে টোন করতে পারে যাতে তারা ঘুমের সময় আরও টানটান থাকে। কয়েক মাস ধরে প্রতিদিন এই ব্যায়ামগুলো করতে দেখা গেছে OSA এর তীব্রতা হ্রাস করুন . যদিও সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য ব্যায়ামগুলিকে অন্যান্য চিকিত্সার সাথে একত্রিত করার প্রয়োজন হতে পারে, তবে তাদের কার্যত কোন খরচ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, যা তাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া চিকিত্সা পরিকল্পনায় একটি কম-ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত করে।

ওষুধ

ওষুধগুলি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য প্রথম সারির চিকিত্সা নয় এবং খুব কমই যত্নের কেন্দ্রীয় উপাদান। যদিও শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতির জন্য কিছু ওষুধ অধ্যয়ন করা হয়েছে, বিদ্যমান স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির তুলনায় কোনোটিই যথেষ্ট কার্যকারিতা প্রদর্শন করেনি। স্বল্পমেয়াদী সহায়ক যত্ন হিসাবে, স্লিপ অ্যাপনিয়া রোগীদের জন্য উদ্দীপক ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে উল্লেখযোগ্য দিনের ঘুমের চিকিত্সা . গবেষকরা ওজন হ্রাস, নাক বন্ধ করার ওষুধ এবং OSA উপসর্গগুলির উন্নতিতে ব্যবহারের জন্য উপরের শ্বাসনালী ফোলা কমানোর লক্ষ্যে ওষুধগুলিও অধ্যয়ন করছেন।

কে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসা দেয়?

স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন সাধারণত একজন চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয় এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলে একজন শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট, ঘুম টেকনিশিয়ান, ডেন্টিস্ট, ডায়েটিশিয়ান এবং/অথবা শারীরিক থেরাপিস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সকদের পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, পালমোনোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট (কান, নাক, এবং গলা, বা ইএনটি, ডাক্তার) এবং সার্জনরা রোগীর চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিকল্পনা এবং পর্যবেক্ষণে জড়িত থাকতে পারেন।

  • এই প্রবন্ধটা কি সাহায্যকর ছিল?
  • হ্যাঁ না
  • তথ্যসূত্র

    +25 সূত্র
    1. 1. স্ট্রোহল, কে.পি. (2019, মার্চ)। MSD ম্যানুয়াল কনজিউমার সংস্করণ: স্লিপ অ্যাপনিয়া। সংগৃহীত আগস্ট 26, 2020. https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    2. 2. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000)। মাঝারি ওজনের পরিবর্তন এবং নিদ্রাহীন শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়ন। JAMA, 284(23), 3015–3021। https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
    3. 3. Wang, S. H., Keenan, B. T., Wiemken, A., Zang, Y., Staley, B., Sarwer, D. B., Torigian, D. A., Williams, N., Pack, A. I., & Schwab, R. J. (2020)। আপার এয়ারওয়ে অ্যানাটমি এবং অ্যাপনিয়া-হাইপোপনিয়া সূচকে ওজন হ্রাসের প্রভাব। জিহ্বা চর্বি গুরুত্ব. আমেরিকান জার্নাল অফ রেসপিরেটরি অ্যান্ড ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন, 201(6), 718-727। https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0692OC
    4. চার. Pahkala, R., Seppä, J., Ikonen, A., Smirnov, G., & Tuomilehto, H. (2014)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্যাথোজেনেসিসের উপর ফ্যারিঞ্জিয়াল ফ্যাট টিস্যুর প্রভাব। ঘুম এবং শ্বাস = শ্লাফ এবং আটমুং, 18(2), 275–282। https://doi.org/10.1007/s11325-013-0878-4
    5. 5. Cowan, D. C., & Livingston, E. (2012)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম এবং ওজন হ্রাস: পর্যালোচনা। ঘুমের ব্যাধি, 2012, 163296। https://doi.org/10.1155/2012/163296
    6. 6. ডিক্সন, জে.বি., শ্যাচার, এল.এম., ও'ব্রায়েন, পি.ই. (2005)। গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়া সহ স্থূল রোগীদের ওজন কমানোর আগে এবং পরে পলিসমনোগ্রাফি। স্থূলতার আন্তর্জাতিক জার্নাল (2005), 29(9), 1048-1054। https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802960
    7. 7. শোয়ার্টজ, এ.আর., পাতিল, এস.পি., লাফান, এ.এম., পোলোটস্কি, ভি., স্নাইডার, এইচ., ও স্মিথ, পি.এল. (2008)। স্থূলতা এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: প্যাথোজেনিক মেকানিজম এবং থেরাপিউটিক পন্থা। আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটির কার্যপ্রণালী, 5(2), 185-192। https://doi.org/10.1513/pats.200708-137MG
    8. 8. Dixon, J. B., Schachter, L. M., O'Brien, P. E., Jones, K., Grima, M., Lambert, G., Brown, W., Bailey, M., & Naughton, M. T. (2012)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার ওজন কমানোর চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার বনাম প্রচলিত থেরাপি: একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। JAMA, 308(11), 1142-1149। https://doi.org/10.1001/2012.jama.11580
    9. 9. Iftikhar, I. H., Kline, C. E., & Youngstedt, S. D. (2014)। স্লিপ অ্যাপনিয়াতে ব্যায়াম প্রশিক্ষণের প্রভাব: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। ফুসফুস, 192(1), 175-184। https://doi.org/10.1007/s00408-013-9511-3
    10. 10. ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক (NINDS)। (2019, মার্চ 27)। স্লিপ অ্যাপনিয়া তথ্য পাতা। সংগৃহীত আগস্ট 26, 2020. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page
    11. এগারো Wetter, D. W., Young, T. B., Bidwell, T. R., Badr, M. S., & Palta, M. (1994)। ঘুমের ব্যাঘাত ঘটানো শ্বাস-প্রশ্বাসের ঝুঁকির কারণ হিসেবে ধূমপান। অভ্যন্তরীণ ওষুধের আর্কাইভস, 154(19), 2219–2224। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7944843/
    12. 12। Bielicki P, Trojnar A, Sobieraj P, Wąsik M. ধূমপানের অবস্থা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া তীব্রতা (OSA) এবং নতুন নির্ণয়কৃত OSA রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার কমরবিডিটি সম্পর্কিত। Adv Respir Med. 201987(2):103-109। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31038721/
    13. 13. de Vries, G. E., Hoekema, A., Doff, M. H., Kerstjens, H. A., Meijer, P. M., van der Hoeven, J. H., & Wijkstra, P. J. (2015)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অবস্থানগত থেরাপির ব্যবহার। ক্লিনিক্যাল স্লিপ মেডিসিনের জার্নাল: JCSM: আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের অফিসিয়াল প্রকাশনা, 11(2), 131-137। https://doi.org/10.5664/jcsm.4458
    14. 14. পিন্টো, ভি.এল., এবং শর্মা, এস. (2020, জুলাই)। কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (CPAP)। স্ট্যাটপার্লস পাবলিশিং। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/
    15. পনের. এপস্টাইন, এলজে, ক্রিস্টো, ডি., স্ট্রোলো, পিজে, জুনিয়র, ফ্রিডম্যান, এন., মালহোত্রা, এ., পাতিল, এসপি, রামার, কে., রজার্স, আর., শোয়াব, আরজে, ওয়েভার, ইএম, ওয়েইনস্টেইন, এমডি , এবং আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন (2009) এর অ্যাডাল্ট অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া টাস্ক ফোর্স। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার মূল্যায়ন, ব্যবস্থাপনা এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা। ক্লিনিক্যাল স্লিপ মেডিসিনের জার্নাল: JCSM: আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের অফিসিয়াল প্রকাশনা, 5(3), 263–276। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19960649/
    16. 16. Ramar, K., Dort, L. C., Katz, S. G., Lettieri, C. J., Harrod, C. G., Thomas, S. M., & Chervin, R. D. (2015)। ওরাল অ্যাপ্লায়েন্স থেরাপির সাথে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং নাক ডাকার চিকিৎসার জন্য ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন: 2015 এর জন্য একটি আপডেট। ক্লিনিক্যাল স্লিপ মেডিসিনের জার্নাল: জেসিএসএম: আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন, 11(7), 773–827-এর অফিসিয়াল প্রকাশনা। https://doi.org/10.5664/jcsm.4858
    17. 17. Deane, S. A., Cistulli, P. A., Ng, A. T., Zeng, B., Petocz, P., & Darendeliler, M. A. (2009)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়াতে ম্যান্ডিবুলার অ্যাডভান্সমেন্ট স্প্লিন্ট এবং জিহ্বা স্থিতিশীল ডিভাইসের তুলনা: একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ঘুম, 32(5), 648-653। https://doi.org/10.1093/sleep/32.5.648
    18. 18. স্ট্রোহল, কে.পি. (2019, ফেব্রুয়ারি)। MSD ম্যানুয়াল প্রফেশনাল সংস্করণ: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া। সংগৃহীত আগস্ট 26, 2020. https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
    19. 19. A.D.A.M. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। (2019, মে 22)। Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)। সংগৃহীত আগস্ট 26, 2020. https://medlineplus.gov/ency/article/007663.htm
    20. বিশ Strollo, PJ, Jr, Soose, RJ, Maurer, JT, de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., Hanson, RD, Padhya, TA, Steward, DL, Gillespie, MB, Woodson, BT, Van de Heyning, PH, Goetting, MG, Vanderveken, OM, Feldman, N., Knaack, L., Strohl, KP, & STAR ট্রায়াল গ্রুপ (2014)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য উপরের-এয়ারওয়ে স্টিমুলেশন। দ্য নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 370(2), 139-149। https://doi.org/10.1056/NEJMoa1308659
    21. একুশ. Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., Capasso, R., & Camacho, M. (2015)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিৎসায় হাইপোগ্লোসাল নার্ভ স্টিমুলেশন: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যারিঙ্গোস্কোপ, 125(5), 1254-1264। https://doi.org/10.1002/lary.25032
    22. 22। A.D.A.M. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। (2019, জুলাই 3)। পেডিয়াট্রিক স্লিপ অ্যাপনিয়া। সংগৃহীত আগস্ট 26, 2020. https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    23. 23। ডি ফেলিসিও, সি.এম., দা সিলভা ডায়াস, এফ.ভি., ভোই ট্রাউইজকি, এল.ভি. (2018) অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: মায়োফাংশনাল থেরাপিতে ফোকাস করুন। ঘুমের প্রকৃতি এবং বিজ্ঞান, 10:271-286। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6132228/
    24. 24। Taranto-Montemurro, L., Messineo, L., & Wellman, A. (2019)। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার জন্য ওষুধের সাথে এন্ডোটাইপিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে লক্ষ্য করা। বর্তমান সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা। ক্লিনিক্যাল মেডিসিনের জার্নাল, 8(11), 1846। https://doi.org/10.3390/jcm8111846
    25. 25। Ramar, K., Rosen, IM, Kirsch, DB, Chervin, RD, Carden, KA, Aurora, RN, Kristo, DA, মালহোত্রা, RK, Martin, JL, Olson, EJ, Rosen, CL, Rowley, JA, & আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন বোর্ড অফ ডিরেক্টরস (2018)। মেডিকেল ক্যানাবিস এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার চিকিত্সা: একটি আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন পজিশন স্টেটমেন্ট। ক্লিনিক্যাল স্লিপ মেডিসিনের জার্নাল: JCSM: আমেরিকান একাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের অফিসিয়াল প্রকাশনা, 14(4), 679–681। https://doi.org/10.5664/jcsm.7070

আকর্ষণীয় নিবন্ধ

জনপ্রিয় পোস্ট

ঘুমের মধ্যে কথা

ঘুমের মধ্যে কথা

শিশু অভিনেতা থেকে চলচ্চিত্রের তারকা: স্কারলেট জোহানসনের অত্যাশ্চর্য রূপান্তর দেখুন

শিশু অভিনেতা থেকে চলচ্চিত্রের তারকা: স্কারলেট জোহানসনের অত্যাশ্চর্য রূপান্তর দেখুন

একটি বালিশ-টপ এবং একটি ইউরো-টপের মধ্যে পার্থক্য কী?

একটি বালিশ-টপ এবং একটি ইউরো-টপের মধ্যে পার্থক্য কী?

কিভাবে রাস্তায় জেগে থাকা যায়

কিভাবে রাস্তায় জেগে থাকা যায়

এল.এ. সোয়াগ! কেয়ানু রিভ্সের ঘরগুলি প্রমাণ করে যে তিনি নিম্ন-কী এবং পরিবেশ-সচেতন

এল.এ. সোয়াগ! কেয়ানু রিভ্সের ঘরগুলি প্রমাণ করে যে তিনি নিম্ন-কী এবং পরিবেশ-সচেতন

মাইলি সাইরাস এবং লিয়াম হেমসওয়ার্থ আবার জড়িত হওয়ার পর প্রথমবারের মতো একসাথে ছবি তোলেন!

মাইলি সাইরাস এবং লিয়াম হেমসওয়ার্থ আবার জড়িত হওয়ার পর প্রথমবারের মতো একসাথে ছবি তোলেন!

পেন ব্যাডলির অত্যাশ্চর্য স্ত্রী ডোমিনো কির্ক সম্পর্কে 5 দ্রুত তথ্য - পেশা, বিখ্যাত ভাইবোন এবং আরও অনেক কিছু!

পেন ব্যাডলির অত্যাশ্চর্য স্ত্রী ডোমিনো কির্ক সম্পর্কে 5 দ্রুত তথ্য - পেশা, বিখ্যাত ভাইবোন এবং আরও অনেক কিছু!

আপনি সম্ভবত কারদাশিয়ান বোনদের থেকে বেশ লম্বা - এখানে তারা কীভাবে পরিমাপ হয়

আপনি সম্ভবত কারদাশিয়ান বোনদের থেকে বেশ লম্বা - এখানে তারা কীভাবে পরিমাপ হয়

আজ থেকে ৯০ এর দশক! বছরের পর বছর ধরে জেনিফার লাভ হুইটের রূপান্তর formation

আজ থেকে ৯০ এর দশক! বছরের পর বছর ধরে জেনিফার লাভ হুইটের রূপান্তর formation

প্লাস্টিক সার্জারি করার জন্য গুঞ্জন প্রকাশিত সেলিব্রিটিদের ছবিগুলির আগে এবং পরে দেখুন

প্লাস্টিক সার্জারি করার জন্য গুঞ্জন প্রকাশিত সেলিব্রিটিদের ছবিগুলির আগে এবং পরে দেখুন